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CUIDADOS QUE VOCÊ DEVE TER ANTES E APÓS UMA CIRURGIA


Alguns cuidados antes e depois de uma cirurgia garantirão uma recuperação sem transtornos para o paciente e seus familiares.

No entanto, muitas pessoas não ficam atentos às orientações prévias ou costumam não dar a devida importância a algumas recomendações dos médicos. Existem ainda aqueles que evitam ler muitos conteúdos sobre o assunto, pois não querem ficar excessivamente preocupados.

Contudo, ter informação é essencial! Pensando nisso, mostraremos neste post algumas dicas simples que devem fazer parte da sua rotina antes e depois de um procedimento cirúrgico para que tudo seja um sucesso.


Antes de qualquer cirurgia

Independentemente da modalidade cirúrgica, do tempo de duração do procedimento, da região ou órgão operado ou da confiança no médico, é importante ficar atento a diversos cuidados que proporcionarão mais clareza antes do procedimento. Veja alguns deles abaixo.


1. Esclareça todas as suas dúvidas

Inicialmente, é fundamental tirar todas as dúvidas a respeito do procedimento cirúrgico, relatando as incertezas, as angústias e o medo da probabilidade de perder certas funcionalidades ou a disposição após a cirurgia. Por exemplo, muitos indivíduos estão com mais pavor da anestesia do que do próprio processo cirúrgico. Então, cabe ao profissional de saúde tranquilizar o paciente e explicar essas questões, conforme o nível de compreensão da pessoa que será operada.

É absolutamente necessário compreender o procedimento ao qual você será submetido, conhecer o processo de reabilitação, o que esperar em termos de resultados e eventuais complicações. Esses aspectos precisam ser amplamente discutidos antes da cirurgia, para que todos tenham perspectivas realistas do que esperar da cirurgia. Em algum momento, no consultório ou no próprio hospital, o médico deverá lhe apresentar um termo de consentimento para ser assinado, com todos esses aspectos detalhados. Isso faz parte da rotina e é uma exigência legal, para garantir ao paciente que o máximo de informações seja fornecido.


2. Fale sobre suas doenças crônicas

Os pacientes portadores de doenças crônicas (como hipertensão, diabetes, hipercolesterolemia, câncer e depressão) devem comunicar essa condição previamente aos médicos cirurgiões. O ideal é que, sendo uma cirurgia programada (eletiva), todos os problemas de saúde estejam sob controle. Evitamos cirurgias na vigência de descompensações clínicas, infecções e mesmo viroses simples, como resfriados e quadros gripais.

Isso porque, conforme o estado clínico do paciente, será necessário tomar medidas profiláticas diferenciadas ou fazer ajustes na dose dos medicamentos habituais ou dos anestésicos. Seus principais parâmetros clínicos e laboratoriais serão monitorados previamente à cirurgia. Os exames radiológicos, da mesma forma, devem estar também atualizados.

3. Descreva os medicamentos utilizados

O paciente deve relatar previamente o uso crônico de medicamentos — inclusive aqueles utilizados sem prescrição médica. Isso é importante, principalmente, devido às possíveis interações com anestésicos e outras medicações usadas no procedimento cirúrgico. Algumas medicações precisam ter suas doses ajustadas e outras até mesmo ser suspensas alguns dias antes da cirurgia, como ocorre com determinados anticoagulantes ou imunossupressores (usados em doenças reumatológicas, por exemplo).

Depois de qualquer cirurgia

Após a operação, os momentos iniciais serão relevantes para demonstrar a eficácia do procedimento ou para descobrir situações que necessitam da atenção do paciente ou de uma nova cirurgia.

Essas variáveis serão influenciadas pela conduta do indivíduo ou pelo tipo de operação. Acompanhe algumas boas práticas no período pós-cirúrgico!


4. Evite esforços nos primeiros dias, mas comece sua fisioterapia!

Em qualquer procedimento cirúrgico invasivo, é fundamental tirar alguns dias de repouso relativo para facilitar a recuperação do paciente. Por isso, é essencial seguir as dicas de descanso recomendadas pelo médico e tentar fazer um retorno gradual à rotina.

No entanto, se o indivíduo ficar em repouso por um período superior ao recomendado, isso também é um problema. Afinal, essa ação dificultará a adaptação do organismo, sendo prejudicial para o retorno às atividades pessoais e profissionais. Na maioria das cirurgias ortopédicas do joelho, a mobilização da articulação é até desejável e benéfica. Esclareça com seu médico se poderá ou não fazer descarga de peso no membro operado (apoiar o pé no chão ao caminhar) e como fará isso (uso de andador ou muletas). Para cirurgias maiores, o uso de assentos especiais no vaso sanitário ou cadeira de banho facilitam muito os cuidados de higiene nos primeiros dias. A assistência fisioterápica é essencial para uma boa recuperação e deverá ser iniciada precocemente. A crença de que a fisioterapia só pode começar após retirar os pontos é falsa. Normalmente ela já é iniciada no primeiro ou segundo dia de pós-operatório.


5. Atenção com os curativos e a área operada

Algumas cirurgias demandam trocas de curativos, enquanto outras necessitam de proteção simples da área operada. Portanto, existem cuidados específicos para cada situação clínica.

Dessa forma, é fundamental seguir as orientações verbais e anotá-las, com o objetivo de evitar qualquer confusão. Pergunte sobre a utilização de bolsas térmicas, banhos de aspersão (banho de chuveiro), uso de sabonetes nas partes cirúrgicas etc. Geralmente, os pontos são retirados entre 10 e 15 dias da cirurgia.


6. Preste atenção aos medicamentos prescritos na alta e relate qualquer problema não previsto

Você receberá provavelmente vários papéis na ocasião da alta hospitalar: receitas dos medicamentos, atestados, relatórios e encaminhamentos para reabilitação fisioterápica. Nunca é demais lembrar que você deverá usar apenas os medicamentos prescritos pelo seu médico e seguir à risca o que está nas receitas. Qualquer sensação desagradável ou efeito colateral dos medicamentos deverá ser comunicado.

Muitos pacientes acreditam que dores fortes referentes à cirurgia são um sintoma comum, outros acham que a saída de secreções faz parte do processo de recuperação e cicatrização da ferida operatória. Porém, esses sinais podem significar complicações como hematomas ou infecções que podem prejudicar muito o resultado da cirurgia ou até comprometer o estado geral de saúde do paciente.

Assim, se as manifestações clínicas forem diferentes da situação prevista pelo médico, é aconselhável que o paciente e seus familiares entrem em contato rapidamente com o profissional para pedir orientações e agendar uma reavaliação presencial.

Como vimos, os cuidados antes e depois de uma cirurgia devem ser avaliados e seguidos corretamente, a fim de evitar complicações clínicas, aumento da dor, desconforto do paciente ou infecções microbianas nas feridas operatórias. Portanto, é importante seguir as informações escritas ou verbais e tirar qualquer dúvida sobre o procedimento cirúrgico.

Joelho, Trauma e Esporte

Cápsulas de vitamina D
Por FABRICIO FOGAGNOLO 22 fev., 2024
Estudos epidemiológicos têm demonstrado uma associação significativa entre baixos níveis de vitamina D e a prevalência e gravidade da osteoartrite. A deficiência de vitamina D pode comprometer a integridade da cartilagem articular, promover a inflamação sinovial e contribuir para o desenvolvimento de sintomas articulares.
Cirurgiões atuando em procedimento ortopédico
Por FABRICIO FOGAGNOLO 24 set., 2023
Lidar com a ansiedade antes de uma cirurgia pode ser desafiador, mas existem várias estratégias que podem ajudar a reduzir o estresse e promover uma sensação de calma e controle. O medo pode impedir definitivamente os pacientes de uma vida ativa, da prática de esportes, das viagens e até mesmo do convívio com a família.
Pessoa com uma caixa na cabeça em alusão aos transtornos depressivos
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Justamente quando a motivação precisa ser maior para enfrentar a reabilitação pós-operatória e as sessões de fisioterapia, os pacientes podem se sentir depressivos. A depressão é um transtorno de saúde mental generalizado caracterizado por sentimentos de tristeza, desespero e diminuição do interesse ou prazer nas atividades.
radiografias mostrando planejamento de osteotomia do joelho
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Uma cirurgia que percebo muita resistência por parte dos pacientes no tratamento da osteoartrite do joelho é a osteotomia. O fato é que essa cirurgia é muito menos agressiva e com recuperação mais fácil do que a maioria das pessoas imagina. O paciente ideal é aquele que possui osteoartrite (desgaste) do joelho acometendo apenas um lado da articulação, com boa preservação da cartilagem e do menisco do lado contralateral, e que possui alterações anatômicas em ângulos específicos que são medidos em radiografias panorâmicas no estudo do alinhamento do membro inferior.
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Danis foi o primeiro a desenvolver um conceito para fixação interna de fratura biomecanicamente estável, criando e produzindo seus próprios parafusos e placas. Em 1938, ele produziu uma placa de aço com parafusos que exerciam compressão axial na superfície da fratura. Um dispositivo conhecido como "coapteur".
Várias injeções ou infiltrações que podem ser aplicadas no joelho
Por FABRICIO FOGAGNOLO 15 abr., 2022
As infiltrações intra-articulares no joelho têm efeito mais localizado, sempre foram populares e muitos medicamentos podem ser empregados, com diferentes eficácias. As principais indicações das infiltrações são para pacientes em estágios não tão avançados de doença, pouca melhora com reabilitação fisioterápica, desejo de postergar cirurgias maiores ou quando o paciente tem problemas clínicos que aumentam o risco cirúrgico.
Pessoa dirigindo veículo após cirurgia de joelho
Por FABRICIO FOGAGNOLO 24 jan., 2022
Uma das grandes preocupações quando um paciente é submetido a uma cirurgia de joelho é quando seria o momento seguro para voltar a dirigir. Todos nós queremos rapidamente retomar as nossas atividades, tanto no trabalho, como nos esportes, mas dirigir um veículo após operar o joelho tem duas preocupações principais: uma delas é sobre a segurança da cirurgia em si, para não prejudicar o resultado da operação.
Braço robótico - cirurgia do joelho
Por FABRICIO FOGAGNOLO 15 dez., 2021
Cirurgias ortopédicas realizadas por robôs não pertencem mais apenas à nossa imaginação. Artroplastias totais e parciais do joelho já são realizadas com muita segurança e precisão, auxiliadas por braços robóticos que buscam minimizar erros e garantir acurácia no posicionamento dos componentes da prótese, resultando em membros bem alinhados, com melhores resultados clínicos e com ótima mobilidade articular. Sensores são colocados no fêmur e na tíbia e monitoram, em tempo real, todas as etapas da cirurgia.
Paciente operada dos 2 joelhos simultaneamente - colocação de prótese
Por FABRICIO FOGAGNOLO 21 nov., 2021
Operar ao mesmo tempo os dois joelhos deveria ser conveniente e ter várias vantagens: recuperação mais rápida, uma única cirurgia e internação, uma única anestesia, maior facilidade para a família se organizar e providenciar os cuidados do paciente, que geralmente é idoso, menores custos de tratamento, menos tempo dentro do hospital. O problema é que há muitos estudos relatando riscos aumentados de complicações sérias em pacientes submetidos a colocação de prótese em ambos os joelhos.
Radiografia de prótese parcial de joelho
Por FABRICIO FOGAGNOLO 17 set., 2021
Quanto tempo minha cirurgia vai durar? Essa pergunta é relativamente fácil de responder, e a resposta é: Muito! A prótese de joelho geralmente dura muito. E “muito” significa que mais de 95% das cirurgias geralmente passam dos 15 anos de durabilidade.
Cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior
Por FABRICIO FOGAGNOLO 16 set., 2021
As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) são muito frequentes na população. Uma grande preocupação no longo prazo, tanto para o tratamento conservador como para o tratamento cirúrgico, é o surgimento de lesões condrais (cartilaginosas) e a evolução para osteoartrite secundária no decorrer dos anos.
Artroscopia mostrando lesão degenerativa do menisco
Por FABRICIO FOGAGNOLO 15 ago., 2021
O tratamento das lesões degenerativas segue o mesmo princípio de todas as outras lesões do menisco: preservação ao máximo do tecido meniscal, o que é extremamente importante para a manutenção da saúde articular e evitar degeneração condral.
Paciente com artroplastia de joelho andando de bicicleta
Por FABRICIO FOGAGNOLO 04 ago., 2021
É óbvio que quanto mais usarmos a prótese, mais ela sofrerá desgastes. Esse desgaste depende de vários fatores, como a intensidade da carga aplicada sobre os implantes e o tipo de atividade. Reduzir a atividade física, contudo, não é uma decisão sábia: seria o mesmo que trocarmos os pneus de um carro, mas deixá-lo na garagem com medo de gastar os pneus. É necessário saber usufruir dos benefícios e da qualidade de vida que artroplastia do joelho proporciona, escolhendo atividades físicas seguras e que proporcionam estilo de vida saudável.
campo de futebol
Por FABRICIO FOGAGNOLO 30 jul., 2021
A lesão do ligamento cruzado anterior do joelho é extremamente comum, particularmente na população jovem e ativa e em esportes que envolvem mudanças rápidas de direção e movimentos rotacionais. É intuitivo considerar que quanto mais rapidamente seja realizada a cirurgia, menores serão os riscos do desenvolvimento de lesões associadas nos meniscos. O que diz a literatura ortopédica sobre isso?
Por FABRICIO FOGAGNOLO 21 jul., 2021
Entre os temores e ansiedades que estão relacionados com a decisão de submeter-se a uma cirurgia de joelho de grande porte destacam-se o medo da anestesia e a possibilidade de infecção do sítio operatório, cujo risco situa-se em 1 a 2% de todos os pacientes operados.
Comprimidos de anti-inflamatórios
Por FABRICIO FOGAGNOLO 20 jul., 2021
Embora haja ainda alguma controvérsia em estudos com animais, a maioria dos estudos em humanos aponta um prejuízo significativo do uso prolongado de anti-inflamatórios sobre a consolidação das fraturas. Períodos curtos, inferiores a 2 semanas, não causam grandes problemas. Assim, se teve uma fratura, procure usar analgésicos quando necessário, mas evite anti-inflamatórios!
Pessoas correndo na rua em grupo
Por FABRICIO FOGAGNOLO 11 jul., 2021
A associação entre corrida e o desenvolvimento da artrose no joelho (osteoartrite) não é bem clara. Nesse artigo exploramos as evidências mais recentes sobre o assunto. A corrida permanece sendo uma ótima atividade física, sendo até mesmo protetora quando praticada de forma leve a moderada. O risco aumentado para o joelho parece ser na prática de alta intensidade ou quando há fatores predisponentes para osteoartrite.
Por FABRICIO FOGAGNOLO 04 jul., 2021
No treinamento resistivo com restrição ao fluxo sanguíneo, os mesmos objetivos podem ser atingidos com apenas 20 a 40% da carga máxima, ou seja, de forma muito mais segura aos pacientes que realizaram cirurgias mais delicadas.
Lesão em alça de balde do menisco medial
Por FABRICIO FOGAGNOLO 12 mar., 2019
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Dor no joelho durante atividade física
Por FABRICIO FOGAGNOLO 12 mar., 2019
A cirurgia do joelho é bastante comum e apresenta elevadas taxas de resolução dos problemas e satisfação aos que passam pelo procedimento — e isso garante melhor qualidade de vida aos pacientes.
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