Fabricio Fogagnolo
Cirurgia do Joelho & Trauma Ortopédico
Ortopedista & Traumatologista
Especialista em Cirurgia do Joelho e Trauma Ortopédico
Especialista e Chefe do Grupo de Cirurgia do Joelho & Trauma dos Membros Inferiores do Departamento de Ortopedia e Anestesiologia do Hospital das Clínicas - USP de Ribeirão Preto (SP). Membro de sociedades internacionais, professor-doutor no curso de graduação e pós-graduação da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, atua ativamente no treinamento dos médicos residentes, coordena cursos e desenvolve atividades de pesquisa. Possui pesquisas publicadas em revistas nacionais e internacionais. No consultório e clínica privada, dedica-se ao tratamento cirúrgico das doenças degenerativas articulares do joelho (artroplastias - próteses, artroscopias, osteotomias), lesões esportivas (lesões ligamentares, lesões da cartilagem e lesões dos meniscos), distúrbios da articulação femoropatelar, fraturas e complicações de traumatismos da pelve e dos membros inferiores. Atendimentos de consultas na Clínica Civil - USP e na Clínica Verticali, em Ribeirão Preto.
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Estudos epidemiológicos têm demonstrado uma associação significativa entre baixos níveis de vitamina D e a prevalência e gravidade da osteoartrite. A deficiência de vitamina D pode comprometer a integridade da cartilagem articular, promover a inflamação sinovial e contribuir para o desenvolvimento de sintomas articulares.
Lidar com a ansiedade antes de uma cirurgia pode ser desafiador, mas existem várias estratégias que podem ajudar a reduzir o estresse e promover uma sensação de calma e controle. O medo pode impedir definitivamente os pacientes de uma vida ativa, da prática de esportes, das viagens e até mesmo do convívio com a família.
Justamente quando a motivação precisa ser maior para enfrentar a reabilitação pós-operatória e as sessões de fisioterapia, os pacientes podem se sentir depressivos. A depressão é um transtorno de saúde mental generalizado caracterizado por sentimentos de tristeza, desespero e diminuição do interesse ou prazer nas atividades.
Uma cirurgia que percebo muita resistência por parte dos pacientes no tratamento da osteoartrite do joelho é a osteotomia. O fato é que essa cirurgia é muito menos agressiva e com recuperação mais fácil do que a maioria das pessoas imagina. O paciente ideal é aquele que possui osteoartrite (desgaste) do joelho acometendo apenas um lado da articulação, com boa preservação da cartilagem e do menisco do lado contralateral, e que possui alterações anatômicas em ângulos específicos que são medidos em radiografias panorâmicas no estudo do alinhamento do membro inferior.
Danis foi o primeiro a desenvolver um conceito para fixação interna de fratura biomecanicamente estável, criando e produzindo seus próprios parafusos e placas. Em 1938, ele produziu uma placa de aço com parafusos que exerciam compressão axial na superfície da fratura. Um dispositivo conhecido como "coapteur".
As infiltrações intra-articulares no joelho têm efeito mais localizado, sempre foram populares e muitos medicamentos podem ser empregados, com diferentes eficácias. As principais indicações das infiltrações são para pacientes em estágios não tão avançados de doença, pouca melhora com reabilitação fisioterápica, desejo de postergar cirurgias maiores ou quando o paciente tem problemas clínicos que aumentam o risco cirúrgico.